机会正在减少而不是增

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然而，不可预见的挑战对消费者的选择产生了负面影响。一些州的消费者发现，ACA 提供的保险计划网络较窄，而且他们的医生也不一定包括在内。此外，2016 年，一些最大的保险公司在遭受重大财务损失后退出了州保险市场，这意味着消费者可供选择的保险计划减少了。许多剩余的保险计划都提高了保费。甚至在 Aetna 于 8 月决定在其运营的 15 个州中的 11 个州停止市场保险计划之前，凯撒家庭基金会就预测，2017 年每个州将有 5.8 个保险计划可供选择（相比之下，2015 年为 6.9 个，2016 年为 6.5 个）。
特朗普已承诺保留两项颇受欢迎的ACA条款。
减少医疗补助的可用性：ACA 将医疗补助覆盖范 智利 WhatsApp 号码列表 围扩大到几乎所有收入等于或低于贫困线 138% 的低收入人群。相反，特朗普主张向各州提供整笔拨款，让各州自行管理医疗补助。这可能会减少联邦资金，并最终减少参保人数，从而减少许多贫困人群的参保机会和选择。
取消个人强制保险：如果特朗普取消个人强制保险（强制纳税人证明自己有医疗保险），许多健康的人可能会选择不买保险。保险公司将面临风险更高的患病人群，而这些人群必须支付更高的保费。
失去保险补贴：如果替代计划减少补贴，那么寻求购买个人保险计划的消费者将会面临更少的负担得起的选择。
总之，那些已经在医疗保险市场上享受到选择权的消费者很可能会看到他们的选择和竞争性定价有所改善。但是，许多因《平价医疗法案》而享有更多选择的消费者可能会发现，他们获得负担得起的医疗保险选择的加。然而，颠覆从《平价医疗法案》中受益的消费者的政治负面影响可能会限制最终因废除和取代奥巴马医改（即使只是名义上的）的决心而受到不利影响的人数。

特色图片来源：唐纳德·特朗普，摄影：马克·诺泽尔 (Marc Nozell)。CC BY 2.0 通过Flickr。

2016 年美国大选已经结束，现在开始一项艰巨的工作，试图了解为什么美国人去年会投票。在对媒体偏见、自由派自鸣得意和误导性数据进行深刻反思的同时，许多评论员开始着手研究，为什么美国基督徒（包括新教徒和天主教徒）的比例令人惊讶，他们最终把选票投给了唐纳德·特朗普这样的候选人。